彩超介导经皮肝胆管穿刺并置管引流对梗阻性黄疸患者的临床价值

作者：黎燕飞; 刘华敢

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(21): 2631-2633.

• 彩超
• 肝胆管穿刺
• 置流
• 梗阻性黄疸

目的观察探讨彩超介导经肝胆管穿刺并置流对梗阻性黄疸患者的临床价值。方法选取我院2013年2月至2015年2月收纳的26例梗阻性黄疸患者,对于胆管梗阻部位进行彩超下经皮肝胆管穿刺置流术,将引流管置入患者胆管内并保留。回顾性分析26例梗阻性黄疸患者穿刺置管次数及成功率。结果 26例梗阻性黄疸患者中在彩超介导下进行经皮肝胆管穿刺置流的成功率100%,一次经皮肝胆管穿刺置流成功22例,成功率84.61%,二次经皮肝胆管穿刺置流成功3例,成功率11.53%,3次经皮肝胆管穿刺置流成功1例,成功率3.85%。本组26例中15例梗阻性黄疸患者采取左外叶下段支胆管进针,9例梗阻性黄疸选择右前叶支胆管进针。左外叶下段进针一次性成功率为93.33%(14/15),右前叶支进针一次性成功率为66.67%(6/9)。穿刺置管引流后患者均在2周后好转,临床皮肤巩膜黄染,腹痛,皮肤瘙痒症状显著缓解。总胆红素从388μmol/L下降到31μmol/L,直接胆红素从76μmol/L下降到17μmol/L。仅一例患者发生胆漏,无严重并发症发生。结论彩色多普勒介导经肝胆管穿刺并置流对梗阻性黄疸患者有重要意义,提高了穿刺置管的安全性,具有安全简便,微创,准确率高等特点,从左外叶下段通过彩色多普勒超声经皮肝胆管穿刺成功率较高,具有临床推广价值。

• 单位
  台山市人民医院