一例血液透析患者中心静脉导管隧道感染的循证护理实践

作者：邱茂琪; 张帆; 税昱

来源：护士进修杂志, 2019, 34(10): 938-943.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.10.022

• 循证护理
• 隧道感染
• 消毒
• 敷料
• 血液透析
• 中心静脉导管

目的为1例出现隧道感染的长期留置中心静脉导管的血液透析患者制订合理的循证护理方案。方法根据患者的病情和PICO原则,提出个性化临床问题,计算机检索美国国家指南网(National guideline clearinghouse,NGC)、Cochrane datebase of syetematic reviw(CDSR)、Cochrane central regiser of controlled trials(CCTR)、JBI循证护理数据库、ACP Journal club、Medline、Google scholar以及中文数据库CNKI,检索时限建库至2018年7月,收集血液透析患者中心静脉导管护理的高质量临床证据。结果最终纳入2篇指南/最佳实践、3篇系统评价、6个随机对照试验、1篇专家共识进行分析。结合检索结果、患者病情和个人意愿,采用聚氨酯敷料、莫匹罗星软膏和洗必泰消毒代替传统的纱布敷料和碘伏消毒对中心静脉导管隧道感染患者进行护理。2018年8-9月随访期间,该患者未发生导管隧道感染。结论采用循证方法为患者制定个性化的治疗与护理方案,可有效促进健康、提高患者生活质量。

• 单位
  乐山市人民医院