血及脑脊液病原菌培养阴性的小儿化脓性脑膜炎121例疗效分析

作者：王欣; 杨花芳; 张瑜; 郑华城^*; 赵青

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(01): 11-14.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.01.003

• 万古霉素
• 头孢他啶
• 小儿
• 化脓性脑膜炎

目的:探讨血及脑脊液培养阴性的小儿化脓性脑膜炎121例的临床疗效,为临床经验用药提供依据。方法:回顾性分析我院2017年1-6月收治的血及脑脊液培养阴性的化脓性脑膜炎患儿121例,根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组68例,采用万古霉素联合头孢他啶治疗;对照组53例,采用头孢曲松联合青霉素常规治疗方案,观察两组患儿脑脊液指标的恢复、住院时间、费用、预后及药物不良反应情况。结果:观察组治疗7 d、14 d后复查脑脊液WBC均低于对照组(P均<0. 01)。两组患儿治疗7 d、14 d后复查脑脊液葡萄糖、蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。观察组患儿的住院时间(15. 16±0. 47) d,短于对照组的(18. 51±1. 04) d(t=-2. 95,P<0. 01);住院费用与对照组比较差异无统计学意义(t=0. 72,P> 0. 05)。观察组治愈60例(88. 2%),对照组治愈38例(71. 7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4. 52,P<0. 05)。两组患儿均未出现脑室膜炎、脑积水及肝肾功能、心肌酶异常并发症,对照组4例出现胆囊病变,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:万古霉素联合头孢他啶在小儿化脓性脑膜炎治疗中疗效显著,可有效改善脑脊液白细胞水平,缩短住院时间,减少并发症及后遗症发生的风险,值得临床推广应用。

• 单位
  河北省儿童医院