摘要

目的 分析耐碳青霉烯类革兰阴性菌病原菌分布特征及耐药性变化趋势。方法 采用回顾性分析方法,对某医院2017年1月—2021年12月住院患者1 395株非重复耐碳青霉烯类革兰阴性菌流行特征和耐药性变迁进行分析。结果 共检出碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB) 1 395株,检出率为14.80%; CR-AB 893株,检出率为16.92%; CRE 405株,检出率为3.37%; CRPA 97株,检出率为1.76%。5年CR-GNB检出率总体呈上升趋势(P<0.05)。前5位临床科室为神经外科(21.86%)、干部保健病房(21.15%)、重症医学科(20.93%)、呼吸与危重症医学科(16.85%)和神经内科(7.67%); CR-GNB检出率最高为下呼吸道(79.50%),其次是泌尿系统(10.75%)和血液相关感染(5.45%);对临床常用抗菌药物广泛耐药,且耐药性较高;CRAB仅对左氧氟沙星、阿米卡星相对敏感;CRE对呋喃妥因、头孢替坦比较敏感;CRPA对阿米卡星、头孢吡肟比较敏感。结论 CR-GNB的检出率总体呈上升趋势,对常用抗菌药物的敏感性低。