肺动脉速度-时间积分变异性对机械通气患者液体反应性的预测价值

作者：丁莉; 刘成产^*; 杜盼盼

来源：中国医学装备, 2023, 20(04): 90-94.

• 肺动脉速度-时间积分(ΔPulmVTI)
• 变异性
• 机械通气
• 重症监护室(ICU)
• 液体反应性预测

目的：探讨肺动脉速度-时间积分变异性(ΔPulmVTI)对机械通气患者液体反应性的预测价值。方法：选取医院重症监护室(ICU)需进行液体复苏治疗的100例机械通气患者，根据患者液体反应性分为敏感组(40例)和非敏感组(60例)。测量所有受试者ΔPulmVTI，分析ΔPulmVTI与主动脉血流速度-时间积分变异性(ΔAoVTI)、下腔静脉直径变异性(ΔIVC)及脉冲压力变异性(ΔPP)的相关性；记录患者液体复苏治疗后液体反应性，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析ΔPulmVTI对机械通气患者液体反应性的预测价值。结果：敏感组患者液体复苏治疗后心输出量增加≥10%，非敏感组患者液体复苏治疗后心输出量增加<10%。Pearson相关系数分析显示ΔPulmVTI与ΔAoVTI、ΔIVC及ΔPP具有正相关(r=0.689,r=0.459,r=0.680;P<0.05)；ΔPulmVTI与液体反应性相关(OR=2.150,P<0.05)。ΔPulmVTI预测患者液体反应性的AUC为0.877，ΔPulmVTI值≥14%时，预测液体反应性的灵敏度为90%，特异度为75%。结论：ΔPulmVTI是临床预测ICU机械通气患者液体复苏治疗后液体反应性较为可靠的指标。

• 单位
  皖北煤电集团总医院