维生素D受体基因多态性影响儿童流感临床结局的研究

作者：张玉凤; 袁娟; 王军; 徐鹏飞; 刘瑞清; 唐甜甜; 陈媛; 邓慧玲^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(04).

• 维生素D受体
• 单核苷酸多态性
• 儿童
• 流感

目的探讨维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童流感易感性和病情严重程度的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月西安市儿童医院及西安市中心医院收治的甲型流感患儿172例(研究组)和健康儿童88例(健康对照组)的外周静脉血, 采用25-羟基维生素D(25-OH-D)试剂盒检测血清25-OH-D水平。根据临床表现将研究组分为轻症组、重症组和危重症组。选取VDR基因的4个候选位点ApaI、TaqI、FokI和BsmI, 应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测各组VDR基因的多态性并分析其与流感患儿临床结局之间的相关性。结果与健康对照组[(109.65±4.35)nmol/L]相比, 研究组血清25-OH-D水平较低[轻症组(73.55±2.46)nmol/L, 重症组(45.59±4.62)nmol/L, 危重症组(33.65±3.87)nmol/L, P<0.05];研究组ApaI位点基因型AA、Aa及等位基因A(分别为51.74%、22.67%和63.08%)和FokI位点基因型FF、Ff及等位基因F(分别为41.86%、34.88%和59.30%)占比均显著高于健康对照组(依次分别为11.36%、14.77%、18.75%、10.23%、13.64%和17.05%)(P<0.05)。重症组ApaI位点等位基因A和基因型AA、Aa(分别为63.70%、43.84%和28.76%)的占比显著高于轻症组(分别为47.37%、35.09%和24.56%)(P<0.05);危重症组ApaI位点等位基因A和基因型AA、Aa(分别为92.86%、88.10%和49.52%)占比显著高于重症组(P<0.05)。血清25-OH-D<50 nmol/L(OR=5.087, 95%CI 3.114-5.648)、ApaI位点基因型AA(OR=4.011, 95%CI 1.217-18.624)和Aa(OR=3.839, 95%CI 2.483-1.456)、 FokI位点基因型FF(OR=4.112, 95%CI 3.215-20.775)和Ff(OR=4.591, 95%CI 0.032-10.936)是儿童流感发病的危险因素。结论血清25-OH-D缺乏与儿童流感的发生有关, VDR基因ApaI位点基因型AA、Aa和FokI位点基因型FF、Ff可增加儿童流感易感风险, ApaI位点等位基因A及基因型AA、Aa与流感的病情严重性有关。

• 单位
  西安市儿童医院; 西安市中心医院