高压氧综合治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的临床疗效

作者：周伟民; 曹文波; 楚金亭; 杨旭; 孟凡超; 林娜娜; 孟姗; 孙世龙

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(01).

• 非动脉炎性前部缺血性视神经病变
• 高压氧
• YKL-40
• 图形视觉诱发电位

目的探讨高压氧综合治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的NAION患者110例, 采用随机数字表法将患者分为对照组(55例)和高压氧组(55例)。对照组给予激素冲击、改善微循环、营养神经等常规治疗;高压氧组在对照组基础上给予高压氧治疗, 舱压0.2 MPa(2.0 ATA), 每日1次, 10次为1个疗程, 共治疗30 d。观察并分析2组患者治疗前后的视力、视野平均敏感度(mean sensitivity, MS)、视野平均缺损(mean defect, MD)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)振幅、潜伏期, 评定治疗有效率。观察高压氧综合治疗对NAION患者血清人软骨糖蛋白-39 (又称几丁质酶-3样蛋白-1, chtinase-3-like-1 protein, YKL-40)的影响。结果 2组患者治疗前的视力、视野MS、视野MD、PVEP振幅、潜伏期比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。高压氧组治疗后视野MD低于对照组及本组治疗前, 视力和视野MS高于对照组及本组治疗前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的PVEP振幅高于本组治疗前及对照组, 潜伏期短于本组治疗前及对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d时2组血清YKL-40达到峰值, 高压氧组治疗3、7、15、30 d时均低于同时间点对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者的总有效率(83.63%)高于对照组(74.55%), 组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧综合治疗可以明显提高NAION患者的视力、视野MS, 改善患者视野MD、PVEP振幅、潜伏期, 减轻炎性反应, 有利于提高临床疗效。

• 单位
  郑州大学; 基础医学院; 神经内科; 郑州市第二人民医院