小儿病毒性脑炎的MRI影像诊断和鉴别诊断分析

作者：林宇杰

来源：现代医用影像学, 2018, 27(06): 1939-1953.

• 小儿病毒性脑炎
• MRI
• 诊断

目的:分析小儿病毒性脑炎的MRI影像诊断和鉴别诊断价值。方法:2014年1月～2017年10月,医院开展MRI检查怀疑为脑炎的小儿104例,均进行脑脊液、MRI检查,其中99例进行脑电图检查,对比鉴别诊断的效用,不同类型颅脑感染的脑电图MRI分级,不同MRI分级预后。结果:诊断为病毒性脑炎73例、其他类型感染性脑炎31例。所有对象都进行脑脊液检查、MRI检查,结果显示MRI检查特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均低于脑脊液检查,联合诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于脑脊液检查,差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI、脑电图、联合诊断的灵敏度、阳性预测值、符合率差异无统计学意义(P>0. 05),脑电图、联合检查的特异度、阴性预测值高于MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。病毒性脑膜炎Ⅰ级率低于其他类型感染性脑炎,Ⅲ级占比高于其他类型感染性脑炎,差异有统计学意义(P <0. 05)。MRIⅠ级对象感染控制时间、住院时间、后遗症发生率低于Ⅱ-Ⅳ级,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:单独应用MRI影像在小儿病毒性脑炎的鉴别诊断中的价值并不高,但联合脑脊液、脑电图检查可提高疾病的诊断效用;小儿病毒性脑炎的MRI分级更高,同时MRI分级可作为疗效预测依据,指导疾病治疗。