Subtipos moleculares del c芍ncer de mama: implicaciones pron車sticas y caracter赤sticas cl赤nicas e inmunohistoqu赤micas Molecular subtypes of breast cancer: prognostic implications and clinical and immunohistochemical characteristics

作者：M A Arrechea Irigoyen; F Vicente Garcia; A Cordoba Iturriagagoitia; B Ibaez Beroiz

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2011.

• Cancer de mama
• Subtipos moleculares
• Inmunohistoquimica
• Breast cancer
• Molecular subtypes
• Immunohistochemistry

Fundamento. Los carcinomas de mama representan un grupo heterog谷neo de tumores, tanto en su comportamiento cl赤nico como pron車stico. El objetivo del presente trabajo es clasificar los carcinomas de mama en subtipos moleculares mediante marcadores inmunohistoqu赤micos y analizar las caracter赤sticas clinicopatol車gicas e inmunohistoqu赤micas y los patrones de supervivencia y reca赤da de los distintos subtipos. Material y m谷todos Se han clasificado 272 pacientes con diagn車stico de carcinoma de mama en cinco subtipos: carcinomas de mama de tipo basal, de tipo HER2, de tipo luminal A, de tipo luminal B y normal. Resultados. Los carcinomas de mama m芍s frecuentes fueron los de tipo luminal A (62,5%), carcinomas de tipo luminal B (18%), carcinomas de tipo HER2 (9,9%), carcinomas de tipo basal (8,4%) y los de fenotipo normal (1,4%). Los carcinomas de mama de tipo luminal mostraron ser, con mayor frecuencia, de forma significativa, tumores bien diferenciados, de peque o tama o tumoral, con ganglios axilares negativos, estadio precoz en el momento del diagn車stico, niveles altos de BCL-2 y bajo 赤ndice de proliferaci車n con Ki-67. En cambio, los carcinomas de mama de tipo basal y HER2 presentaban tumores de mayor tama o, pobremente diferenciados, mayor compromiso ganglionar y estadios m芍s avanzados en el momento del diagn車stico. Expresaban con mayor frecuencia 赤ndices de proliferaci車n altos con Ki 67 y fueron los subtipos que en curvas de supervivencia global y de supervivencia libre de progresi車n mostraron un peor pron車stico. Conclusi車n. La clasificaci車n del c芍ncer de mama basada en par芍metros inmunohistoqu赤micos (IHQ) permite una mejor definici車n pron車stica. Tanto los carcinomas de mama de tipo basal como HER2 presentan caracter赤sticas histopatol車gicas e IHQ m芍s desfavorables as赤 como peor supervivencia y menor tiempo de reca赤da mientras que los carcinomas de mama de tipo luminal manifiestan caracter赤sticas m芍s benignas y mejor pron車stico. Background. Breast carcinomas are a heterogeneous group of tumours, in both their clinical behavior and their prognosis. The aim of this article is to classify breast carcinomas according to molecular subtypes by means of immunohistochemical markers and to analyse the clinicopathological and immunohistochemical characteristics and the patterns of survival and relapse of the different subtypes. Methods. Two hundred and seventy-two patients diagnosed with breast cancer were classified into five subtypes: breast carcinomas of the basal type, HER2 type, luminal A type, luminal B type and normal. Results. The most frequent breast carcinomas