外周血淋巴细胞计数对免疫检查点抑制剂治疗广泛期小细胞肺癌患者预后的预测

作者：尹莹; 李莉; 刘宁; 于清溪; 袁双虎^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(03): 193-197.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.03.06

• 广泛期小细胞肺癌
• 免疫检查点抑制剂
• 绝对淋巴细胞计数
• 预后

目的 探讨在接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗前绝对淋巴细胞计数(ALC)及其他血液炎症标志物在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后中的意义。方法 回顾性分析2018-10-25-2020-08-20在山东省肿瘤医院首次接受ICIs治疗的65例ES-SCLC患者的临床资料。根据治疗前血常规结果收集并计算ALC及其他血液炎症标志物水平。衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(dNLR)和乳酸脱氢酶(LDH)的截断值分别为3和245 U/L,其余连续变量均以中位数作为截断值，并根据截断值将所有连续变量分为高低2组。使用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，用Log-rank检验比较组间生存率。结果 中位随访时间为18.0(95%CI:16.2～19.7)个月，中位无进展生存期(PFS)为5.1(95%CI:3.5～6.6)个月。单因素分析结果显示，吸烟、ALC、绝对血小板计数(APC)和淋巴细胞/单核细胞比率(LMR)是影响患者PFS的可能因素，均P<0.05。向前步进似然比法结果显示，ALC是影响患者PFS的因素，HR=0.45,95%CI:0.25～0.79,P=0.006;进入法结果显示，如果同时考虑吸烟、APC、LMR和ALC的作用，4个因素无统计学意义，均P>0.05。Kaplan-Meier生存分析结果显示，与高ALC组相比，低ALC组患者PFS较短(中位PFS,6.2 vs 4.1个月),P=0.005。结论 接受ICIs治疗前低ALC与ES-SCLC患者的不良预后相关联，可能有助于筛选合适患者和进行疗效预测。

• 单位
  山东省医学科学院; 山东省肿瘤防治研究院; 山东第一医科大学; 山东省肿瘤医院; 西南医科大学