小脑血管畸形手术治疗单中心经验并文献复习

作者：李振兴; 丁可; 祝剑虹; 茅磊; 张力^*

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(03): 272-277.

• 小脑血管畸形
• 临床特点
• 显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗小脑血管畸形的效果。方法 回顾性分析98例行显微手术治疗的小脑血管畸形患者的临床资料，其中61例动静脉畸形，36例海绵状血管瘤，1例静脉畸形。采用卡氏评分(KPS)评估患者入院及出院时的健康状况和生活质量。术后定期进行临床及影像学随访。结果 病灶位于左侧小脑半球32例，右侧小脑半球43例，小脑蚓部23例。98例患者中3例病灶部分切除，95例全切;术后2例出现手术区域出血，6例出现梗阻性脑积水，5例出现颅内感染，4例出现后枕部皮下积液，1例出现脑干受损，1例出现小脑恶性肿胀，1例出现延髓球麻痹; 98例患者完成随访64例，2例动静脉畸形患者复发并再次行手术治疗，病灶全切，术后无明显并发症。98例患者术前KPS为(61±13)分，术后KPS为(75±14)分，术前术后相比有统计学差异(t=10.595,P <0.01)。结论 小脑血管畸形的显微手术治疗可以改善患者的健康状况和生活质量，但需大样本、多中心、长期随访等研究结果进一步证实。