原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床效果

作者：吴志刚; 付庆林; 罗鸿; 马宁; 张亮; 张俭; 樊东凯; 张新^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(08): 1354-1358.

• 终末期心脏病
• 心脏移植
• 供体获取与保护
• 围手术期管理

目的 分析同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院心血管外科13例同种异体原位心脏移植患者的临床资料，分析供心获取与保护、受者术前评估与维持治疗、感染的预防与治疗、免疫抑制剂的应用、术后并发症的治疗等情况。结果 13例心脏移植手术，供心冷缺血时间10～360(200.8±38.0)min,手术时间244～616(345.7±33.4)min,体外循环时间94～205(196.7±22.4)min,主动脉阻断时间35～102(74.4±6.8)min。术后外科重症监护病房住院时间5～91(29.1±7.4)d,围手术期死亡2例，1例死于多器官衰竭，1例死于感染性休克。随访时1例死于移植物衰竭。术后1个月心功能均达到纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级，超声心动图检查左室射血分数为58%～65%[(62.7±5.6)%],术后6个月左室射血分数为58%～66%[(62.4±0.7)%],余存活患者恢复良好。结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的首选方案。随着心脏移植技术的成熟，围手术期管理的优化，患者生存率提高，生活质量得到改善，临床效果良好。

• 单位
  郑州大学第一附属医院