胃腺癌组织c-MET EGFR和HER-2的表达与病理特征及预后关系研究

作者：年瑞^*; 李万军; 李维华

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(01): 61-65.

• 胃腺癌
• 酪氨酸蛋白激酶Met
• 表皮生长因子受体
• 人表皮生长因子受体2

目的 探讨酪氨酸蛋白激酶Met（c-MET）、表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）的表达与胃腺癌临床病理学特征及预后的相关性。方法 选取2016年1月至2018年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的87例行胃癌根治术的胃腺癌患者为研究对象，采用免疫组织化学法检测组织c-MET、EGFR和HER-2蛋白的表达，并分析其与Ki-67蛋白、临床病理特征的相关性，随访3年，根据c-MET、EGFR和HER-2蛋白表达情况分为阳性组与阴性组（c-MET阳性组37例，阴性组50例；EGFR阳性组33例，阴性组54例；HER-2阳性组39例，阴性组48例），比较各组间无复发生存率及总生存率，采用Cox比例风险回归模型（Cox回归）分析进行多因素生存分析。结果 胃腺癌中，c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率分别为42.53%、37.93%和44.83%，高于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P<0.05）。患者病理特征中，低分化程度、浸润深度（T3+T4）、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有癌栓的胃腺癌患者的c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性率高于中高分化、浸润深度（T1+T2）、TNM分期Ⅰ、Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无癌栓患者，差异有统计学意义（P<0.05）。c-MET、EGFR和HER-2蛋白阳性表达与Ki-67蛋白阳性表达均呈正相关（r=0.319、0.338、0.374；均P<0.05）。随访3年，31例患者死亡，存活率为64.37%;31例患者复发，无复发生存率为64.37%。c-MET、EGFR和HER-2阳性组中位生存时间分别为19.95、19.28和21.49个月，阴性组中位生存时间分别为33.84、33.10和33.26个月。c-MET、EGFR和HER-2阳性组中位无复发生存时间分别为14.59、13.84和15.35个月，阴性组分别为27.83、27.37和27.57个月。c-MET、EGFR和HER-2阳性组无复发生存率及总生存率低于表达阴性组（P<0.05）。EGFR蛋白阳性是影响胃腺癌总生存期的独立预后因素（RR=4.278, 95%CI=2.099～8.713, P<0.05）。结论 胃腺癌c-MET、EGFR和HER-2蛋白表达与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移及癌栓有关，c-MET、EGFR和HER-2蛋白表达阳性患者复发率更高，无复发生存率及总生存率低，且预后差。EGFR蛋白阳性是影响患者总生存期的独立预后因素。

• 单位
  西安交通大学