18F-FDG PET-CT功能参数对其引导下鼻咽癌生物调强高剂量放疗预后的意义

作者：李金娇; 朱苏雨; 刘科; 吴峥; 刘媛媛; 邓俊; 周菊梅; 刘国才

来源：广东医学, 2018, 39(09): 1363-1368.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180523.010

• 鼻咽癌
• 18F-FDG PET-CT" name="keyword">18F-FDG PET-CT
• 同步加速生物调强放疗
• 预后

目的报告一组18F-FDG PET-CT引导下调强高剂量放疗的长期随访结果,分析其功能参数与预后的关系。方法回顾性分析实施18F-FDG PET-CT引导同步加速生物靶区调强高剂量放疗的87例鼻咽癌患者资料。治疗后对该组患者进行随访,分析PET-CT的相关参数,包括鼻咽原发灶最大标准摄取值(SUVmax-P)、鼻咽原发灶平均摄取值(SUVmean-P)、鼻咽原发灶肿瘤代谢体积(MTV-P)、鼻咽原发灶肿瘤糖酵解总量(TLG-P)、颈部转移淋巴结最大标准摄取值(SUVmax-N)、颈部转移淋巴结平均摄取值(SU-Vmean-N)、颈部转移淋巴结肿瘤代谢体积(MTV-N)、颈部转移淋巴结肿瘤糖酵解总量(TLG-N)与治疗结果的关系。结果 5年总生存率为80.2%,5年无局部复发生存率(LRFS)为93.9%,5年无局部区域复发生存率(LRRFS)为91.4%,5年无远处转移生存率(DMFS)为85.6%,5年无病生存率为77.6%。纳入晚期放疗不良反应分析的80例患者均未发生3级或3级以上晚期放疗不良反应。多因素分析显示GTVnx.pet剂量是5年LRRFS的独立预后因素;MTV-P≥11 cm3、SUVmax-N≥7和MTV-N≥14 cm3是5年DMFS的独立预后因素。结论 18F-FDG PET-CT引导下调强高剂量放疗获得了极高的局部和区域控制率。GTVnx.pet放疗剂量是影响LRRFS的独立预后因素。鼻咽部MTV、颈部转移淋巴结SUVmax和MTV是影响DMFS的独立预后因素。

• 单位
  湖南大学; 永州市中心医院; 湘潭市第一人民医院; 湖南省肿瘤医院