贝伐单抗联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的Meta分析

作者：曲颜丽; 王海峰; 唐勇

来源：肿瘤防治研究, 2014, 41(09): 1002-1008.

• 贝伐单抗
• 化疗
• 结直肠癌
• Meta分析

目的评价贝伐单抗(bevacizumab,BEV)联合化疗一线治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性和安全性。方法通过The Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等检索有关BEV联合化疗一线治疗mCRC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要研究指标是无进展生存时间(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS),次要研究指标包括有效率(objective response rate,ORR)和不良反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95%置信区间(95%CI)表示,Stata 11.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,共3 930例mCRC患者,Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,贝伐单抗(bevacizumb,BEV)联合化疗可以降低疾病进展风险(HR=0.62,P<0.0001,95%CI:0.640.74)和疾病死亡风险(HR=0.84,P<0.001,95%CI:0.730.95),提高mCRC的ORR(RR=0.80,P<0.001,95%CI:0.600.93)。亚组分析显示BEV联合双药方案可降低疾病进展风险(HR=0.68,P<0.001,95%CI:0.460.89),但并没有降低疾病死亡风险(HR=0.85,P=0.068,95%CI:0.681.03);BEV联合氟尿嘧啶类单药降低疾病进展风险(HR=0.56,P<0.001,95%CI:0.470.64)和疾病死亡风险(HR=0.83,P<0.001,95%CI:0.680.97)。在不良反应方面,B E V联合化疗没有增加治疗相关死亡率(RR=0.97,P=0.91,95%CI:0.621.54);增加BEV相关不良反应发生率。结论 BEV联合化疗一线治疗能提高mCRC患者PFS、OS和RR。BEV联合不同化疗方案所带来生存获益大小不同。虽然BEV相关不良反应增加,但是可控的。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院