清创时机对深Ⅱ度烧伤创面恢复的影响

作者：薛亚萍; 姜春庭; 丁红梅^*

来源：中国美容医学, 2021, 30(11): 15-19.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004719

• 清创
• 烧伤
• 炎性反应
• 削痂
• 坏死组织
• 手术
• 感染

目的:探究清创时机对深Ⅱ度烧伤创面恢复的影响。方法:选择2019年1月-2020年12月在联勤保障部队第九〇四医院苏州医疗区接受治疗的深Ⅱ度烧伤患者120例的病历资料进行回顾性分析。全部患者根据使用削痂清创时间的差异分为对照组和观察组,对照组60例,观察组60例。对照组在伤后24h以上行削痂清创手术,观察组在伤后24h以内行削痂清创手术。对比2组的围手术期相关指标(削痂清创手术耗时、手术失血量、创面愈合时间、总住院时间)、削痂清创术前和术后7d的创面细菌定植量、创面分泌物炎性因子水平[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后发生感染的比例。结果:观察组的创面愈合时间、总住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的削痂清创手术耗时、手术失血量的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在术后7d的创面细菌定植量低于对照组(P<0.05)。观察组在术后7d的创面分泌物IL-8、IL-1、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组患者术后发生感染的比例数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:出现深Ⅱ度烧伤后的患者,在伤后24h内使用削痂清创手术,更加有利于缓解创面的炎性反应,促进创面的愈合,降低创面细胞定植的风险,具有较高的临床实用价值。