乳腺癌患者手术决策冲突和决策满意度相关因素分析

作者：陈彦博; 李倩; 胡婷婷; 陈凯; 苏逢锡

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2021, 15(05): 295-301.

• 乳腺肿瘤
• 外科手术
• 决策
• 冲突

目的探讨与乳腺癌患者手术决策冲突和决策满意度有关的因素。方法本回顾性研究通过问卷调查的形式收集2018年6月至2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心就诊的121例乳腺癌患者的一般资料(包括年龄、婚姻状况、教育程度、子女个数、职业状况、家庭收入、宗教信仰等)、决策冲突和决策满意度情况,采用单因素方差分析和多因素线性回归分析与患者决策冲突和决策满意度有关的因素。结果 (1)117例患者有完整的一般资料和决策冲突、决策满意度分数,有效问卷回收率为96.7%(117/121)。117例患者的决策冲突平均为(2.68±2.55)分,满意度分数平均为(4.03±2.73)分;(2)不同特征乳腺癌患者之间决策冲突分数比较,发现婚姻状况与决策冲突分数有关(F=3.778,P=0.013)。多因素分析显示,患者的婚姻状况、宗教信仰状况与其决策冲突分数有关,已婚、离异或丧偶患者的决策冲突分数较未婚者低(B=-2.794, 95%CI:-4.837～-0.750,t=-2.709,P=0.008;B=-4.189, 95%CI:-6.823～-1.546,t=-3.140,P=0.002),无宗教信仰患者的决策冲突分数低于有宗教信仰患者(B=-1.482,95%CI:-2.776～-0.189,t=-2.271,P=0.025)。(3)不同临床特征乳腺癌患者之间决策满意度比较,发现婚姻状况、家庭月收入与决策满意度分数有关(F=2.736、5.339,P=0.047、0.006)。多因素分析显示,婚姻状况、宗教信仰状况与其决策满意度分数有关,离异或丧偶患者的决策满意度分数低于未婚患者,无宗教信仰患者的决策满意度分数低于有宗教信仰的患者(B=-3.905,95%CI:-6.749～-1.061,t=-2.721,P=0.008;B=-1.793,95%CI:-3.185～-0.401,t=-2.553,P=0.012),未婚患者和有宗教信仰患者的决策满意度更低。结论未婚和有宗教信仰的患者更容易出现决策冲突和更低的决策满意度。在临床工作中应该重点关注这部分患者并对其进行辅助决策,从而减少其决策冲突,增加决策满意度。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院