难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗新进展

作者：倪萍; 凡小丽; 文茂瑶; 杨丽

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(11): 2230-2234.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2017.11.040

• 肝硬化,胆汁性
• 治疗
• 综述

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以小胆管损伤为特点的自身免疫性肝病。熊去氧胆酸(UDCA)是治疗本病的主要药物,但约40%的PBC患者对UDCA生化应答欠佳,预后较差。总结了难治性PBC患者的治疗新选择。2017年,奥贝胆酸已被欧洲肝病学会推荐作为UDCA应答不佳PBC的二线治疗药物。贝特类药物或布地奈德联合UDCA治疗难治性PBC的相关研究也取得了一定进展,但其疗效与安全性仍需大样本随机双盲对照试验进一步验证。单克隆抗体、改变胆汁酸生成或重吸收药物等尚处于实验阶段。目前,肝移植仍然是延长终末期PBC患者生存期的唯一治疗方法。

• 单位
  四川大学华西医院