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摘要
目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术吻合口漏的相关因素,分析预防吻合口漏的保护因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月在江苏大学附属武进医院行腹腔镜直肠癌前切除术199例患者的临床资料。对可能引起吻合口漏的相关因素和保护因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 199例直肠癌前切除术患者出现8例吻合口漏(4. 0%)。出现吻合口漏的时间3～11 d; 2例经保守治疗治愈,6例再次手术横结肠造口,5例治愈,1例死亡,死于感染性休克,多脏器功能衰竭。住院时间1～3个月。单因素分析和多因素分析结果显示,保留左结肠动脉和预置肛管引流是预防吻合口漏的保护因素(均P <0. 05),肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm是引起吻合口漏的独立危险因素(P <0. 05)。结论保留左结肠动脉和预置肛管引流是腹腔镜直肠癌前切除吻合口漏的重要保护因素,低位直肠癌腹腔镜保肛术后应警惕吻合口漏的发生。
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