尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1、中性粒细胞胞外诱捕网的关系

作者：***; 张弦; 王水俐

来源：安徽医药, 2023, 27(03): 571-575.

• 尿毒症
• 血液透析
• 高迁移率族蛋白B1
• 中性粒细胞胞外诱捕网
• 动脉粥样硬化

目的 探讨尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）表达水平的关系。方法 选取2019年1月至2020年1月上海杨思医院收治的225例尿毒症血液透析病人为研究对象，根据是否并发动脉粥样硬化将其分为非动脉粥样硬化组119例、动脉粥样硬化组106例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清HMGB1水平，采用荧光染色法检测血清NETs水平，采用彩色多普勒超声诊断仪检测内膜中层厚度（IMT），采用全自动生化分析仪检测生化指标钙、磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，并计算钙磷乘积；分析尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT及生化指标的相关性；分析影响尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化发生的因素。结果 动脉粥样硬化组HMGB1[(8.94±2.33)μg/L比（6.21±1.16）μg/L]、NETs[(416.82±45.61)μg/L比（194.58±20.23）μg/L]、IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平及年龄高于非动脉粥样硬化组，HDL-C水平低于非动脉粥样硬化组（P<0.05）。尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1与NETs呈正相关（r=0.54,P<0.001）；尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关（P<0.05）。HMGB1、NETs是影响尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化的独立危险因素（P<0.05）。结论 并发动脉粥样硬化的尿毒症血液透析病人血清HMGB1、NETs表达水平升高，二者对预测尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化有重要意义。