两种方式经瓣膜式PICC引导腔内心电图稳定性与准确性的对照研究

作者：谭莲; 甘秀妮

来源：第三军医大学学报, 2017, 39(05): 466-471.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201609121

• 腔内心电图
• 导管插入术
• 中心静脉
• 头端位置

目的观察自动泵入生理盐水和人工推注生理盐水对经瓣膜式外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)引导腔内心电图稳定性和准确性的影响。方法选择本院2016年1-5月恶性肿瘤拟行周期性输注化疗药物需置入瓣膜式PICC患者(≥20周岁),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组予自动泵入生理盐水法经瓣膜式PICC引导腔内心电图,对照组予人工推注生理盐水法。记录各组引导腔内心电图的稳定率、导管头端到位准确率、导管头端异位率、特征性P波出现率、盐水用量、术中出血量、术后24 h内穿刺点出血量、术后14 d内PICC致机械性静脉炎及PICC相关性上肢深静脉血栓发生率。结果观察组引导腔内心电图的稳定率(92.22%)、导管到位准确率(94.44%)、特征性P波出现率(93.33%)明显高于对照组(74.44%、84.44%、80.00%,P<0.05),观察组导管头端异位率(5.56%)、盐水用量(7.24±1.69)m L及术中出血量(2.39±1.01)m L明显少于对照组[15.56%、(26.78±10.52)、(5.34±1.36),P<0.05],观察组术后穿刺点出血量(3.28±1.52)m L、PICC致机械性静脉炎发生率(3.33%)、PICC相关性上肢深静脉血栓的发生率(11.11%)明显少于对照组[(10.42±2.57)m L、11.11%、26.67%,P<0.05]。结论自动泵入生理盐水经瓣膜式PICC引导腔内心电图的稳定性和准确性明显优于人工推注生理盐水,PICC置管术后并发症明显少于人工推注生理盐水。自动泵入生理盐水法更适用于瓣膜式PICC导管头端的定位。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院