切面方向对剪切波弹性成像测量甲状腺结节硬度的影响

作者：张鑫茹; 马喆^*; 徐帅娅; 巴晨曦; 孙萌

来源：山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报, 2023, 44(12): 900-903.

• 甲状腺结节
• 剪切波弹性成像
• 切面方向
• 弹性模量值

目的 评估横切面和纵切面对剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量甲状腺结节硬度的影响。方法 选取2022年2月至2022年11月在山东第一医科大学第一附属医院行SWE检查的67例甲状腺结节患者(79枚结节),所有患者均经穿刺活检或手术取得病理结果,依据病理结果将结节分为良性和恶性。比较良恶性结节横纵两切面的弹性模量最大值(maximum elastic modulus,Emax)、弹性模量平均值(mean elastic modulus,Emean),构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分析不同切面方向的SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能;采用Cronbach信度和Bland-Altman图分析SWE横切面和纵切面2个方向对诊断甲状腺结节的可靠性和一致性。结果 甲状腺恶性结节的横切面和纵切面弹性模量值均高于良性结节。对于良性结节,横切面及纵切面的Emax值、Emean值的差异均无统计学意义(P> 0.05);对于恶性结节,横切面及纵切面的Emax值均大于Emean值,2个值的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,纵向SWE的Emax、Emean,横向SWE的Emax、Emean的AUC分别为0.955、0.939、0.942、0.930,2个指标的AUC的诊断性能差异无统计学意义(P>0.05)。79枚甲状腺结节横切面和纵切面SWE的Emax和Emean的Cronbach信度分析表明具有良好的相关关系(信度系数值为0.941,0.943),Bland-Altman图直观表明,横切面和纵切面的弹性模量值在很大范围内几乎没有偏差,说明数据具有良好的一致性水平。结论 切面方向(横切面和纵切面)对SWE测量甲状腺结节Emax和Emean具有良好的一致性和可靠性。2种成像方向的相似表现为有解剖或生理限制的患者成像提供了检查灵活性。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东省千佛山医院