摘要

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein,RBP4)水平与2型糖尿病并发急性脑梗死的相关性。方法选取2014年6月-2015年1月在扬州大学医学院附属医院住院的30例2型糖尿病并发急性脑梗死患者、30例2型糖尿病并发陈旧性脑梗死患者、30例2型糖尿病不合并脑梗死患者、30例非糖尿病脑梗死患者及30例同期体检健康者。比较各组受检者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、胱抑素C(Cyc-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、RBP4水平。采用Spearman相关分析RBP4的相关因素,采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病并发急性脑梗死的影响因素。结果 15组受检者收缩压(SBP)、FPG、TG、HDL-C、Cyc-C、Hb A1c、RBP4水平差异有统计学意义(P<0.05);其中2型糖尿病并发急性脑梗死组患者血清RBP4水平均高于对照组、2型糖尿病并发陈旧性脑梗死患者组、2型糖尿病患者组、脑梗死患者组。2Spearman相关分析显示,血清TG、Cyc-C水平均与RBP4呈正相关(r值分别为0.309和0.176,P值均<0.05),血清HDL-C水平与RBP4呈负相关(r值为-0.249,P<0.01)。3二分类Logistic回归分析显示,RBP4与2型糖尿病并发急性脑梗死存在回归关系(OR=1.188,P<0.05),收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与2型糖尿病并发陈旧性脑梗死存在回归关系(分别为OR=1.133,P<0.01;OR=0.879,P<0.05)。结论高血清RBP4水平可能是2型糖尿病并发急性脑梗死的危险因子之一,血清RBP4升高与血脂偏高有关。