超声乳腺影像报告和数据系统4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值分析

作者：任波^*; 刘艳; 单炜丽

来源：中国医学装备, 2023, 20(10): 98-102.

• 超声成像
• 乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)
• 乳腺癌
• 临床病理特征
• 超声引导下穿刺活检

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4C级乳腺癌临床病理特征及超声引导下穿刺活检对其的诊断价值。方法：选取在医院诊治的206例经手术病理证实的乳腺癌女性患者，超声诊断为BI-RADS4C级，所有患者均行超声检查和术后石蜡病理检查，分析超声BI-RADS4C级乳腺癌临床病理特征，以术后病理结果为“金标准”，对BIRADS4C级乳腺癌患者采用超声引导下穿刺活检，统计分析超声引导下穿刺活检诊断BI-RADS4C级乳腺癌的效能。结果：术后病理结果显示，206例乳腺癌中导管内癌27例，浸润性导管癌168例，浸润性小叶癌8例，乳腺神经内分泌癌13例。超声显示BI-RADS4C级乳腺癌形态不规整，边缘不整呈毛刺状，内见多个砂砾样钙化点，其内可见点状血流。不同病理类型乳腺癌的肿块形状、有无毛刺征、后方回声强弱、有无微小钙化以及肿块血流比较，差异均有统计学意义(x2=14.235,x2=8.735,x2=8.387,x2=13.327,x2=12.201;P<0.05)。206例患者中，术后病理结果的BI-RADS4C级乳腺癌阳性例数为184例，其中导管内癌20例、浸润性导管癌152例、浸润性小叶癌5例、乳腺神经内分泌癌7例；超声引导下穿刺活检对以上BI-RADS4C级各类型乳腺癌的诊断灵敏度分别为85.71%、95.30%、50.00%和71.43%，特异度分别为38.46%、47.37%、33.33%和66.67%。结论：不同病理类型超声BI-RADS4C级乳腺癌患者的肿块形状、毛刺征、微小钙化及肿块血流均存在不同程度的差异，超声引导下穿刺活检是安全、可靠且较准确的检查方法。对BI-RADS4C级的乳腺癌患者穿刺活检时尽量获得较多组织量，从而诊断更准确，降低假阴性率，避免进一步手术切除活检，但也会存在一定的假阴性率，临床实际应用过程中应合理进行选择。