两种手术方法治疗第一掌骨基底部Ⅲ型骨折的疗效比较

作者：汤样华; 李永福; 罗淦; 徐灿达; 岳振双; 辛大伟; 曾林如^*

来源：中华手外科杂志, 2019, (03).

• 掌骨
• 骨折
• 微型钢板
• 外固定支架
• 疗效比较

目的 探讨采用微型外固定支架和微型钢板固定治疗第一掌骨基底部Ⅲ型骨折的疗效和手术技巧。方法 自2014年1月至2017年6月,我们共收治62例第一掌骨基底部Ⅲ型骨折患者,其中31例采用微型钢板内固定,31例采用微型外固定支架固定。术后随访,从手术时间、骨折愈合时间、术后并发症以及拇指功能方面比较两种手术方法的临床疗效。结果 微型钢板组切口均Ⅰ期愈合,未发生感染、皮肤坏死；微型外固定支架组2例发生钉道感染,经伤口换药、抗感染治疗后钉道愈合,未并发骨髓炎等深部感染。所有患者均获得随访,时间为12～28个月,平均14.3个月。骨折全部愈合,微型外固定支架组1例发生骨折移位、成角。平均手术时间及骨折愈合时间比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。拇指背伸、外展角度比较,术后3个月微型外固定支架组优于微型钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)；而术后12个月两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访两组拇指关节功能比较,外固定支架组优良率为90.32%,微型钢板组优良率为87.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微型钢板和微型外固定支架都是第一掌骨基底部Ⅲ型骨折的良好术式选择,并有各自的优势与不足。

• 单位
  浙江中医药大学; 杭州市萧山区中医院