髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果

作者：刘淑贤; 胡宏东; 郑晓玲; 冯志咏; 梁高炜

来源：中国当代医药, 2016, 23(15): 44-50.

• 神经阻滞
• 髂腹下-髂腹股沟神经
• 骶管神经
• 小儿麻醉

目的探讨髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法选取我院2015年312月行小儿腹股沟区手术患者120例,随机将其分为两组,每组各60例,观察组(IINB)用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.30.5 ml/kg,对照组(骶管神经阻滞)用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.8 ml/kg。记录神经阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、疝囊(鞘突)结扎时(T3)及清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中及术后的不良反应,丙泊酚总用量,苏醒时间,手术时间,采用身体语言反应测试方式(FLACC)对术后2、4、6 h进行疼痛评分。结果与T1比较:观察组MAP、HR变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T4时MAP,T4时HR高于T1,差异有统计学意义(P<0.05);T3时MAP、T2时的HR明显高于T1,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较:观察组在T3、T4时MAP,T2时的HR明显低于对照组(P<0.01),在T3、T4时的HR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应明显少于对照组(P<0.01),苏醒时间明显短于对照组(P<0.01),丙泊酚总用量少于对照组(P<0.05),术后4 h FLACC疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后6 h FLACC疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论 IINB麻醉方式在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果较好,具有临床推广价值,值得推广。

• 单位
  广州市花都区妇幼保健院