中药保留灌肠辅助治疗结直肠肿瘤疗效及安全性的Meta分析

作者：谭林林; 王志婕; 倪育淳^*

来源：中医临床研究, 2021, 13(35): 138-144.

• 结直肠肿瘤
• 中药保留灌肠
• Meta分析
• 中西医结合疗法

目的：分析运用Meta分析的方法系统评价中药保留灌肠治疗结直肠肿瘤（Colorectal Cancer,CRC）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和Pub Med，收集中药保留灌肠联合化疗（试验组）与单纯采用化疗（对照组）治疗CRC的随机对照试验，按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取，采用Cochrane 5.3.3偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价，运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入12项随机对照试验，共976例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组能一定程度上提高临床疗效（RR=1.34,95%CI[1.19,1.52],P <0.000 01），改善生活质量（RR=1.53,95%CI[1.23,1.91],P <0.000 2），增加生存率（RR1年=1.42,95%CI[1.13,1.79],P <0.003;RR2年=1.83,95%CI[1.27,2.64],P <0.001;RR3年=1.93,95%CI[1.15,3.22],P <0.01），提高中医证候疗效（RR=1.47,95%CI[1.27,1.70],P <0.000 01）。试验组的不良反应发生率：胃肠道不良反应（RR=0.79,95%CI[0.66,0.99],P <0.01），白细胞下降情况（RR=0.69,95%CI[0.55,0.86],P <0.000 1）；肿瘤标志物水平（MD=-3.77,95%CI[-6.54,-1.01],Z=2.68,P=0.007）均低于对照组，但肝肾功异常情况差异无统计学意义。结论：中药保留灌肠联合化疗治疗CRC具有潜在的疗效优势，能降低患者不良反应。常用的中药灌肠药为黄芪、当归、党参、甘草、白术、半夏、薏苡仁。但是受纳入文献数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  山西省中医院; 山西省中医药研究院