帕金森病合并脑微出血患者的认知和运动功能差异及其影响因素分析

作者：王伟^*; 曹庆华; 孙光玲; 应涛; 苏杭

来源：中国医药, 2023, 18(01): 38-42.

• 帕金森病
• 脑微出血
• 认知功能
• 运动功能

目的 探讨帕金森病合并脑微出血患者的认知及运动功能差异及其影响因素。方法 选择2016年2月至2019年6月宁波大学医学院附属医院收治的原发性帕金森病患者256例为研究对象。根据患者是否合并脑微出血分为非脑微出血组(214例)及脑微出血组(42例)。所有患者均采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能，以统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、Hoehn&Yahr分期评估其运动功能，Logistic回归方法分析认知功能的影响因素。分析脑微出血与认知功能和运动功能的关系。结果 脑微出血组MMSE评分定向力、注意力和计算力、语言能力项得分及总分低于非脑微出血组(均P<0.01),认知功能障碍(轻、中、重度)比例高于非脑微出血组[83.3%(35/42)比55.6%(119/214)](P<0.05)。脑微出血组帕金森病患者UPDRSⅢ评分震颤、肌强直、运动迟缓、轴性运动症状项得分及总分均高于非脑微出血组(均P<0.01),中、重度运动障碍比例高于非脑微出血组[57.1%(24/42)比37.4%(80/214)](P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，侧脑室周围白质病变及深部白质病变Fazekas评分和UPDRSⅢ评分为帕金森病患者认知和运动功能的影响因素(均P<0.05)。排除年龄、高血压等混杂因素后，脑微出血与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.245,P<0.001),与UPDRSⅢ评分呈显著正相关(r=0.308,P<0.001)。结论 帕金森病并发脑微出血患者认知功能及运动功能均较差，且其脑白质损害程度更严重，Fazekas和UPDRSⅢ评分是以上差异的影响因素。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院