腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效及安全性分析

作者：马俊^*; 马志明; 邹志浩; 修彬华; 杨江河

来源：神经损伤与功能重建, 2019, 14(02): 76-90.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2019.02.006

• 小儿脑积水
• 腹腔镜下脑室-腹腔分流术
• 疗效
• 并发症
• 脑脊液生化指标
• 神经元特异性烯醇化酶
• S-100蛋白

目的:探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗小儿脑积水的疗效及安全性。方法:脑积水患儿56例依据采取的手术方式分为对照组和腹腔镜组,各28例。腹腔镜组采用腹腔镜下VPS,对照组采用传统VPS。比较2组手术时间、临床症状改善情况(Kamofsky评分)、手术有效率(Salmon标准)、并发症及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量。结果:腹腔镜组手术时间及术后排气时间明显短于对照组缩短(P<0.01);术后2组Kamofsky评分均明显升高(P<0.01),且腹腔镜组评分高于对照组(P<0.05);腹腔镜组总有效率为85.71%,高于对照组的60.71%(P<0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.71%,明显低于对照组的39.29%(P<0.05);术前2组血清NSE及S-100蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);术后2组NSE及S-100蛋白含量与同组术前差异有统计学意义(P<0.01);术后第3天腹腔镜组血清NSE及S-100蛋白含量均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下VPS较常规手术方式可明显提高脑积水患儿治疗的有效率,显著减少并发症,是安全、有效的手术方法。