摘要

目的了解胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝内汇管区炎症反应类型及细胞因子表达和具体作用机制。方法应用免疫组织化学、免疫荧光和免疫印迹的方法对18例胆道闭锁患儿与15例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿肝脏标本进行对比研究。结果BA患儿肝内汇管区大量CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞浸润(与CBD组相比均P<0.01)。肝内Th1通路相关细胞因子IFN-γ(干扰素-γ)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)表达,而CBD组为阴性。Th2相关细胞因子IL-4(白介素-4)、IL-5(白介素-5)及CD8~+相关细胞因子粒酶、穿孔素表达在BA组与CBD组均为阴性。BA组肝内iNOS(诱导型一氧化氮合酶)检测阳性,胆管上皮Fas(自杀相关因子)表达(0.60±0.13)与CBD组(0.29±0.16)相比明显上调(P<0.01),上皮细胞凋亡指数(49±13)%远大于CBD组(22±16)%(P<0.01)。结论BA肝内汇管区炎症反应强烈,是由CD4~+细胞Th1亚型及其相关细胞因子所介导的原发特异性炎症。巨噬细胞参与的Th1炎症通路可能在BA胆...