摘要

目的 探讨三维超声检查与磁共振成像(MRI)诊断胎儿中枢神经系统发育异常(CNS)的临床价值。方法 选取50例产前检查提示胎儿神经系统可疑异常的孕妇,孕妇均行三维超声检查、MRI检查,并以终止妊娠后或分娩后诊断结果为金标准,比较检查方法检出情况、诊断价值及对比两种方法图像质量评分。结果 50例可疑孕妇最终检出46例CNS发育异常;三维超声检出40例CNS发育异常,MRI检出45例CNS发育异常;两组阳性检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI图像质量评分高于三维超声,差异有统计学意义(P<0.05);以临床最终诊断结果为金标准,MRI诊断敏感度、特异度、准确率高于三维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,三维超声与临床最终诊断结果一致性差(Kappa值=0.032,P=0.794);MRI与临床最终诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.634,P=0.000)。结论 MRI诊断胎儿CNS发育异常效果确切,图像质量高,能提高诊断敏感度、准确率,减少漏诊、误诊发生,以便于临床早期干预。