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摘要
目的 了解山东省2012-2021年疟疾疫情及新型冠状病毒肺炎流行前后疟疾监测响应情况，为制定输入性疟疾防控措施防止输入再传播提供依据。方法 收集传染病报告信息管理系统2012-2021年山东省疟疾疫情数据及寄生虫病防治信息系统中病例流行病学个案调查资料，分析疟疾病例报告数量、感染来源、流行病学特征、病例诊治、“1-3-7”指标完成情况，并对新冠肺炎流行前5年及流行期间的相关指标进行统计分析。结果 2012-2021年山东省共报告疟疾病例1 619例，1 605例为实验室确诊病例，其中恶性疟1 208例，占75.26%;间日疟144例，占8.97%;卵形疟204例，占12.71%;三日疟49例，占3.05%。除2例云南输入病例和1例输血感染病例外，其余1 616例均为境外输入病例，其中非洲38个国家输入1 551例，占95.98%,主要感染来源国家分别为赤道几内亚、安哥拉、尼日利亚、刚果民主共和国、几内亚。2013-2021年，恶性疟构成比呈下降趋势(Z=33.438,P<0.01),卵形疟构成比呈上升趋势(Z=54.025,P<0.01)。新冠肺炎疫情前后，年平均报告疟疾病例数由227.4例下降至54例，病例构成比差异有统计学意义(χ2=30.124,P<0.01);疫情期间非洲国家输入病例构成比显著减少(χ2=14.093,P<0.01)。新冠肺炎疫情期间，报告疟疾病例的发病-初诊时间间隔中位数为1 d,平均数为(1.64±2.07)d,新冠肺炎疫情前中位数1 d,平均数(2.96±6.00)d,差异有统计学意义(Z=-2.323,P<0.05);初诊-确诊时间间隔中位数0.5 d,平均数(1.65±3.06)d,新冠肺炎疫情前中位数0 d,平均数(2.05±5.15)d,差异无统计学意义(Z=0.354,P>0.05);初次就诊被诊断为疟疾正确率为75.00%,新冠肺炎疫情前为68.34%,差异无统计学意义(χ2=2.044,P>0.05);重症病例构成比为8.33%,新冠肺炎疫情前为9.76%,差异无统计学意义(χ2=0.231,P>0.05);3 d内流行病学个案调查完成率99.07%,新冠肺炎疫情前为97.26%,差异无统计学意义(χ2=1.291,P>0.05);7 d内疫点处置完成率为99.06%,新冠肺炎疫情前为94.65%,差异有统计学意义(χ2=3.980,P<0.05)。结论 新冠肺炎流行期间，山东省输入性疟疾防控措施正常落实，但境外输入性疟疾防控仍面临很多挑战。应继续加强宣传教育和技能培训，提高患者及时就诊意识、基层医疗机构疟疾诊治意识及重症病例救治能力，防止疟疾输入再传播。
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