冠脉搭桥传统术式和Y-graft术式的桥血管流量对比

作者：韩婉琳; 胡振雷; 梁夫友; 刘岳; 王春丽; 王凤丹; 孙骁; 周敏; 殷兆芳^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3353-3355.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.001

• 冠状动脉旁路移植术
• 手术规划
• 桥血管
• 平均血流量
• 搏动指数

目的分析传统术式和在左乳内动脉(left internal mammary artery, LIMA)上以Y型桥方式行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)的术中桥血管流量情况。方法选择2019年2月至2020年3月25例行上述两种方式之一搭桥的患者,根据非LIMA移植血管近端吻合口位置,分为传统术式组(桥血管近端吻合于主动脉,n=18)和LIMA Y-graft组(桥血管近端吻合于LIMA,n=7),使用MEDISTIM VeriQ血流仪于术中行桥血管流量实时测定,比较平均血流量(mean graft flow, MGF)和搏动指数(pulsatility index, PI)。结果传统术式组和Y-graft组患者LIMA-LAD桥MGF分别为26(17)ml/min和24(31)ml/min,平均PI分别为2.02±0.90和3.68±2.19,差异均无统计学意义(P>0.05);传统术式组和Y-graft组患者非LIMA桥MGF分别为32(21.25)ml/min和27(26)ml/min,PI分别为2.57±1.17和2.89±1.70,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论传统术式与LIMA Y-graft吻合的桥血管的血流动力学效果一致,术者可结合临床选择合适手术方案。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 建筑工程学院