中高位子宫下段横切口用于瘢痕子宫妊娠剖宫产术的安全性观察

作者：桂华; 赵巧云; 林嫒妮

来源：中国基层医药, 2018, 25(09).

• 妊娠,异位
• 剖宫产术,再
• 手术入路
• 并发症

目的探讨瘢痕子宫再次分娩应用中高位子宫下段横切口的疗效,分析其手术方式的安全性。方法选取行剖宫产术的88例瘢痕子宫产妇为研究对象,年龄24～37岁,体质量53.3～76.9 kg,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,观察组行高位子宫下段横切口入路,对照组采用常规的剖宫产入路。比较两组的手术时间、术中情况、手术切口的愈合情况、住院时间以及新生儿阿氏评分。结果观察组术中出血量(50.1±3.2)mL,显著高于对照组的(48.9±1.7)mL(t=2.099,P<0.05);观察组胎儿娩出时间(9.5±3.3)min、术后通气时间(331±97)min,显著短于对照组(t=3.018、4.733,P<0.05);观察组新生儿阿氏评分(9.3±1.2)分,显著高于对照组的(8.8±2.4)分(t=4.800,P<0.05);观察组新生儿缺氧0例、吸入性肺炎1例、产妇产后出血2例,其并发症发生率与对照组差异无统计学意义(X2=1.030,P>0.05)。观察组产妇手术切口愈合甲级40例,瘢痕明显生成7例;对照组切口愈合情况为甲级者共37例,但瘢痕明显形成11例,组间差异有统计学意义(X2=4.200,P<0.05)。结论高位子宫下段横切口顺应了皮肤的张力线,有利于产妇产后手术切口的愈合,且一定程度上可缓解疼痛,促进产妇术后恢复时间,能进一步促进产妇恢复,显著提高新生儿分娩的临床结局,并降低剖宫产术后并发症情况。