Lac、PLT及凝血功能检测在重症创伤患者TIC预后中的预测作用

作者：陈少川; 童华生; 钱晶

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(01): 9-13.

DOI：10.3969/j.issn.1674-6929.2023.01.004

• Lac
• PLT
• 凝血功能
• 重症创伤
• TIC

目的 分析乳酸（Lac）、血小板计数（PLT）及凝血功能检测在重症创伤患者创伤性凝血病（TIC）预后中的预测作用。方法 选取2020年1月10日至2022年9月30日惠阳三和医院收治的重症创伤患者150例，按照排除标准，最终筛选118例重症创伤患者，依据TIC诊断标准[ATC值包括APTT或PT延长50%，国际化标准比率（INR）≥1.5,PT比值（患者PT/平均实验室PT）>1.5或者纤维蛋白原<1 g/L）]分为对照组80例（重症创伤不并发TIC患者）和研究组38例（重症创伤并发TIC患者）。对比重症创伤患者有无TIC发生人群及不同预后Lac、PLT及凝血功能（PT、APTT、TT、FIB、D-D），采用多元Logistic回归分析重症创伤患者TIC发生的多因素及影响重症创伤患者预后不良的危险因素。结果 观察组Lac、PT、APTT、TT及D-D水平均显著高于对照组，且PLT、FIB水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。以患者有无发生TIC设为因变量，Lac、PLT及凝血功能设为自变量，经多元Logistic回归分析显示，Lac、PLT及D-D水平升高是重症创伤患者发生TIC的危险因素（P<0.05）。预后良好组91例，预后不良组27例，两组APACHEⅡ评分、GCS评分、ISS评分、体温<35度、血红蛋白、血肌酐、Lac、PLT、凝血功能水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、GCS评分、ISS评分、Lac、PLT、凝血功能水平是影响重症创伤患者预后的的独立危险因素（P<0.05）。结论 Lac、PLT及D-D水平异常可影响重症创伤患者TIC发生，且Lac、PLT、凝血功能水平是影响重症创伤患者预后的独立危险因素，通过检测上述指标有利于预后评估。

• 单位
  惠阳三和医院; 南方医科大学; 第一临床医学院