儿童失神性癫痫的静息态fMRI指标一致性分析

作者：余倩倩; 刘高平; 许强; 张其锐; 卢光明; 张志强^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(04): 322-329.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3806.2023.04.04

• 儿童失神性癫痫
• 静息态功能磁共振成像
• 一致性
• 低频振幅
• 局域一致性

目的 观察不同静息态功能磁共振成像(fMRI)指标在反映癫痫活动时的一致性及关系。方法回顾性收集2010年2月至2021年9月于金陵医院明确诊断为儿童失神性癫痫(CAE)的18例患儿(CAE患儿组),行同步EEG-fMRI数据采集后截取44段发放状态fMRI数据，同时纳入并采集94名正常儿童(正常对照组)的静息态fMRI数据。计算每个受试者低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、局域一致性(ReHo)、功能连接密度(FCD)、长程功能连接密度(Long FCD)、短程功能连接密度(Local FCD)、流入格兰杰因果连接密度(GCD＿in)、流出格兰杰因果连接密度(GCD＿out)、净流入格兰杰因果连接密度(GCD＿int)、Hurst指数及静息态fMRI滞后分析(RSLA),采用两样本t检验得到各指标的组间差异脑图，并计算所有组间差异脑图的空间分布频次图，将重叠最大的区域作为感兴趣区。使用Pearson相关分析分别探讨两组受试者感兴趣区内各指标的相关性。同时使用SurfStat软件包构建了广义线性模型，探讨疾病状态与各静息态fMRI指标间相关系数的交互效应。结果 各静息态fMRI指标差异脑图的空间分布频次热图显示在双侧丘脑及右侧内侧前额叶有着最大的重叠。感兴趣区内正常对照组及患儿组的各静息态fMRI指标间关系热度图模式相似，但疾病状态与各指标间相关系数的交互分析显示，在双侧丘脑，相比正常对照组，CAE患儿组耦合度增加的指标包括ALFF-fALFF、ReHo-ALFF、RSLA-GCD＿int、GCD＿int-ALFF、GCD＿int-ReHo、GCD＿in-FCD、Hurst-fALFF和GCD＿int-FCD;耦合度下降的指标包括FCD-fALFF及GCD＿in-GCD＿out。在右侧内侧前额叶，相比正常对照组，CAE患儿组耦合度增加的指标包括GCD＿in-GCD＿int、RSLA-GCD＿in和GCD＿int-RSLA;耦合度下降的指标包括FCD-ALFF、fALFF-GCD＿in、fALFF-GCD＿out和GCD＿in-GCD＿out。结论 研究结果有助于观察CAE不同静息态指标改变的一致性，并为不同维度的静息态指标间如何相互关联提供了新的见解，进而加强对CAE病理生理机制的理解。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京大学