先天性气管食管瘘术后复发五例临床特点及文献复习

作者：鲍燕敏; 赵海霞; 李晶; 马红玲; 陈杰华; 郑跃杰

来源：中国小儿急救医学, 2017, 24(05): 360-364.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.05.009

• 复发
• 气管食管瘘
• 先天性
• 临床表现
• 支气管镜

目的回顾性分析先天性气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)术后复发患儿的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾分析2015年9月至2016年7月在深圳市儿童医院呼吸科诊断的5例TEF复发患儿的临床资料,对临床特点、复发风险因素及诊断方法进行分析。结果 2例患儿于术后8年确诊,1例于术后1年确诊,2例于术后12个月确诊。3例表现为进食后反复呛咳、肺炎及生长发育落后;1例因呕吐、腹胀入院;1例无症状。3例术后有食管吻合口漏;4例术后有食管狭窄。2例伴有胃食管反流;5例伴有气管软化。2例行食管碘油造影怀疑TEF复发,2例结果阴性。1例经支气管镜检查可直接确诊,2例支气管镜检查发现可疑瘘口,2例支气管镜下仅发现手术疤痕,4例经美兰试验确诊。结论尽管TEF复发以呼吸道症状和喂养困难为主要临床表现,但也可以无症状;TEF复发合并症多,临床表现相似,易漏诊;食管吻合口漏、食管狭窄是TEF复发的风险因素;支气管镜检查是诊断TEF复发的首选方法 ,美兰试验是确诊的金标准。开胸手术是TEF复发患儿的首选术式。

• 单位
  深圳市儿童医院