基线NIHSS评分与急性脑梗死静脉溶栓预后的相关性研究

作者：贺利峰; 刘恺鸣; 王亚仙; 沈双

来源：中国现代医生, 2016, 54(13): 20-23.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• rt-PA
• NIHSS评分

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)基线评分的高低对急性脑梗塞患者应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓预后的影响。方法回顾性分析2012年1月2014年6月开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓52例患者的临床资料,按溶栓前NIHSS评分高低,分为A组47分16例,B组813分22例,C组1425分14例,以NIHSS评分下降率评价近期疗效,以日常生活能力的评定(Barthel)指数(BI)评价生活质量,以改良Rankin量表(m RS)评分评价预后。结果三组治疗后2 h、24 h、7 d NIHSS评分均较治疗前好转(P<0.05);各时间点NIHSS评分下降率B组高于其他两组(P<0.05);治疗后24 h有效率B组高于其他两组(86.4%vs 75.0%、57.1%)(P<0.05);三组治疗后90 d BI评分均较治疗前升高(P<0.05),其中B组显著高于其他两组(P<0.05);治疗后90 d m RS评分良好率B组优于其他两组(P<0.05);治疗期间C组不良反应发生率高于其他两组(P<0.05)。结论治疗前NIHSS评分在813分者行静脉溶栓后近期及远期疗效优于其他两组,不良反应发生率未增加。

• 单位
  神经内科; 湖州市中心医院; 浙江大学医学院附属第二医院