摘要
目的分析我国高血压及伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或心力衰竭患者的静息心率和用β受体阻滞剂的现状。方法 2014年4月至9月采用横断面调查方法对全国21城市136家医院心内科就诊的高血压患者按顺序入组,进行问卷及血压、心率测量。共调查167 119例患者,进入分析的高血压患者115 229例。其中单纯高血压86 676例,高血压伴冠心病26 661例,高血压伴心力衰竭1892例,有心房颤动及心血管病但无高血压的19 523例和伴糖尿病的32 367例患者均未纳入分析。血压与心率的测量以坐位静息为准,其数据的收集采用中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)认证的联想A1100PAD连接iHealth BP5蓝牙电子血压表。结果我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/min,高血压患者心率的主要分布区间在70~79次/min,在单纯高血压患者中心率≥70次/min者占72.7%,心率≥80次/min占38.2%。与<60岁的高血压患者比较,≥80岁患者的收缩压增高,舒张压下降,心率减慢(均P<0.01)。伴冠心病及心力衰竭患者的平均心率分别为(76.4±12.5)及(75.5±13.2)次/min。高血压人群中β受体阻滞剂使用率为36.9%,未用者心率偏快[(79.3±11.2)比(77.7±11.2)次/min,P<0.01]。单纯高血压患者β受体阻滞剂的使用率明显低于伴冠心病及心力衰竭患者(27.6%比65.7%、56.7%,P<0.01)。结论本调查显示我国高血压患者普遍心率偏快,依据相关指南中目标心率的标准,合并冠心病或心力衰竭的高血压患者的心率控制仍不满意,β受体阻滞剂在高血压患者中的使用欠充分。
-
单位南京医科大学第一附属医院; 北京大学人民医院; 北京大学第一医院