经腋中线胸腔入路显露T_(2～5)椎体的解剖学观测及其临床意义

作者：侯俊; 施冬冬; 潘青; 陈昌成; 陈前芬^*

来源：中国临床解剖学杂志, 2021, 39(04): 384-387.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2021.04.003

• 胸椎
• 腋中线
• 手术入路
• 解剖
• 内固定

目的观察胸椎体T_(2～5)与毗邻组织结构的解剖关系,探讨经腋中线胸腔入路显露T_(2～5)椎体的可行性。方法选取10具(20侧)胸廓及上肢完整的福尔马林处理的尸体标本,分别从左侧、右侧经腋中线胸腔入路模拟T_(2～5)椎体手术,逐层解剖至胸椎侧前方,观测该入路皮肤切口长度、肋骨离断处纵向撑开宽度,撑开口上下两端、主动脉弓上缘、奇静脉弓最高点及胸导管平椎体位置,胸交感干至肋头关节前缘的距离,模拟T_3椎体切除+肋骨植骨+钢板螺丝钉内固定手术。结果腋中线皮肤切口的长度为(11.63±0.50)cm,第3肋处撑开宽度为(7.04±0.47)cm;撑开口上下缘分别平T_2、T_5,主动脉弓上缘平T_3者占70%,奇静脉弓最高点平T_4者占60%,胸导管从前方跨过T_5者占70%;胸交感干至第1～4肋头关节前缘距离分别为(6.84±0.55)mm、(6.99±0.51)mm、(6.98±0.56)mm、(7.07±0.47)mm;模拟手术野可显露T_(2～5)椎体,各毗邻结构位置相对固定,可安全完成椎体切除+植骨+内固定重建胸椎稳定的手术操作。结论经腋中线胸腔入路可显露T_(2～5)椎体。

• 单位
  玉林市中西医结合骨科医院; 广西医科大学