2型糖尿病患者铁和脂质代谢性疾病与早期糖尿病肾脏疾病的相关性

作者：张娟; 张根生^*; 赵晓宏

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(02).

• 糖尿病, 2型
• 铁
• 脂质代谢
• 糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病患者铁代谢和脂质代谢性疾病与早期糖尿病肾脏疾病的相关性。方法选取2019年5月至2020年5月于本院内分泌科确诊为2型糖尿病的106例老年患者, 依据尿白蛋白及肌酐比值进行分组, 分为单纯糖尿病组(46例, 未合并其他基础疾病)和早期糖尿病肾脏疾病组(60例), 同时选取本院门诊健康体检者作为对照组(53例), 检测并比较两组的铁蛋白(Ferr)、脂质代谢指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)]及肾功能指标[尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果与对照组比较, 单纯糖尿病组及早期糖尿病肾脏疾病组患者的Ferr均升高, 且早期糖尿病肾脏疾病组患者的改变更显著(均P<0.05)。与对照组比较, 单纯糖尿病组及早期糖尿病肾脏疾病组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB及LPa均明显升高, 且早期糖尿病肾脏疾病的改变更明显(均P<0.05)。与对照组比较, 单纯糖尿病组及早期糖尿病肾脏疾病组的Urea、Cr、UA及β2-MG均明显升高, 且早期糖尿病肾脏疾病组的改变更明显(均P<0.05)。相关性分析表明:上述各观察指标与早期糖尿病肾病存在着一定的相关性(均P<0.05)。结论 2型糖尿病及早期糖尿病肾脏疾病都同时存在铁代谢异常和脂质代谢性疾病, 铁负荷及脂质代谢异常会增加糖尿病及早期肾损伤的风险, 铁和脂质代谢指标可作为2型糖尿病及糖尿病肾脏疾病潜在的预测指标, 对其异常进行有效干预可在一定程度上降低早期糖尿病肾病的发生。