纤维溶解剂在胸腔感染治疗中的价值

作者：金建敏; 孙永昌

来源：中华结核和呼吸杂志, 2013, 36(5): 327-329.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2013.05.004

胸腔感染是较为常见的临床疾病,目前仍然是感染性疾病中导致死亡的重要原因之一,病死率约为10％ ～20％[1].胸腔感染发生后的演变过程可分为3个阶段:(1)渗出期:由于脏层胸膜通透性增高导致少量无菌渗出液的产生;(2)纤维脓性期:由于无菌渗出液发生了致病菌的感染所致,特点是在脏层和壁层胸膜发生纤维蛋白沉积,并引起局部包裹和粘连;(3)机化期:其特点是成纤维细胞生长进入渗出液中,形成失去弹性的纤维板,限制肺脏的运动,明显影响呼吸功能.渗出期胸腔积液常无需引流,有效的抗感染治疗即可痊愈.机化期胸膜腔机化明显,液体减少,常需外科干预(如胸腔镜下或开胸手术行粘连松解术±胸膜剥脱术).

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院