不同妊娠期经阴道子宫颈环扎术后妊娠结局分析

作者：杨京晶; 梁梅英

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(02): 164-166.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.02.015

• 宫颈机能不全
• 宫颈环扎
• Shirodkar环扎
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠期不同经阴道宫颈环扎手术方式患者母儿结局及相关因素。方法 选取2013年1月至2021年9月就诊于北京大学人民医院产科因妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的69例患者，其中行Shirodkar宫颈环扎手术37例作为研究组；行Mc Donald宫颈环扎手术32例作为对照组。比较两组的临床特点及妊娠结局差异。结果 研究组与对照组比较，妊娠期体质量增加较大[（12.66±6.00） kg/m~2,(9.21±5.79) kg/m~2;P=0.022]、手术时间长[47 min (41～60 min), 20.5 min (17～37.5 min); P <0.001]、拆线孕周晚[36.71周（36.14～37周），34.43周（24.32～36.75周）, P=0.003]，分娩孕周大[38.9周（36.3～39.8周），35.0周（30.1～39.0周），P=0.005]，妊娠≥28周（91.9%, 68.8%, P=0.028）、≥34周（81.1%, 59.4%, P=0.036）、≥37周（67.6%, 37.5%, P=0.016）分娩的发生率更高，计划分娩的比例高（43.2%, 12.5%, P=0.006），环扎失败率低（8.1%, 31.3%, P=0.028）。两组早产因素的多变量回归分析提示，Shirodkar宫颈环扎是降低早产发生率的保护因素（OR=0.063, 95%CI:0.008～0.492,P=0.008）。结论 Shirodkar宫颈环扎在降低宫颈环扎术后早产方面优于Mc Donald宫颈环扎术。

• 单位
  北京大学人民医院