阿替普酶联合低分子肝素钙对急性脑梗死凝血/纤溶指标的影响

作者：陆丽霞^*; 吴卫文; 杨钱红

来源：中国预防医学杂志, 2018, 19(08): 614-617.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2018.08.013

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 低分子肝素钙
• 凝血
• 纤溶系统
• 神经功能
• 血小板

目的分析阿替普酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死对凝血/纤溶相关指标的影响。方法选取2014年7月至2016年7月,复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗的80例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗,观察组在对照组的基础上再联合低分子肝素钙抗凝,连用3d。治疗前及治疗后14d检测纤溶指标:D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),凝血指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT),进行神经功能缺损评分程度NDS评分。结果治疗后,观察组D-二聚体、PAI、FIB低于对照组,差异有统计学意义(t=3.528、10.173、11.654,P<0.05),PT、APTT、TT高于对照组,差异有统计学意义(t=10.265、7.918、7.332,P<0.01)。治疗后,观察组NDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.216,P<0.01)。结论阿替普酶溶栓后再使用低分子肝素钙能提高急性脑梗死的治疗效果,改善血小板活化、纤溶活性及凝血状态,减轻神经功能损伤。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院; 神经内科