右美托咪定对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

作者：程磊; 刘娜; 邵贵骞^*; 李恩有

来源：医学研究杂志, 2019, 48(03): 85-88.

• 右美托咪定
• 顺式阿曲库铵
• 肌松效应
• 全凭静脉麻醉

目的探讨不同剂量右美托咪定对顺式阿曲库铵用量及肌松效应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,全身麻醉下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者30例。应用字母表法随机分为3组,即右美托咪定Ⅰ组(DⅠ组)、右美托咪定Ⅱ组(DⅡ组)及生理盐水组(N组),每组10例。DⅠ组和DⅡ组均给予右美托咪定负荷量0. 5μg/kg,时间15min,继以0. 17μg/(kg·h)和0. 33μg/(kg·h)持续输注; N组在相同时间内给予等量生理盐水。术中3组均血浆靶控输注(TCI)丙泊酚并持续输注顺式阿曲库铵和舒芬太尼,根据脑电双频谱指数(BIS)值调节丙泊酚的靶浓度,根据肌松监测仪TOF值调节顺式阿曲库铵的输注速度。记录3组患者顺式阿曲库铵平均用量及起效时间、TOF比值(TOFR)恢复至25%、75%、90%的时间、恢复指数及不良反应。记录入室时、负荷剂量输注后及拔管期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 3组中顺式阿曲库铵平均用量、起效时间、TOFR恢复至25%、75%、90%的时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。拔管期间SBP、DBP和HR与入室时比较,DⅠ组和DⅡ组无明显变化,N组HR显著升高(P <0. 05)。DⅠ组拔管期间HR和DⅡ组拔管期间HR、SBP、DBP均明显低于N组(P <0. 05)。结论右美托咪定对顺式阿曲库铵用量及肌松效应无影响,但右美托咪定可以有效抑制拔管等操作所诱发的应激反应,降低心肌耗氧量。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院