2011—2020年云南省50岁及以上抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者基因型耐药研究

作者：阮尉月清; 刘家法^*; 张米; 李健健; 邓雪媚; 马莎; 董兴齐

来源：现代预防医学, 2023, 50(18): 3431-3437.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202203612

• 人类免疫缺陷病毒1型
• 抗病毒治疗
• 基因型耐药
• ≥50岁人群

目的 分析2011—2020年间云南省≥50岁抗病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)失败的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的耐药情况，为该人群耐药的预防和ART治疗提供参考依据。方法 收集云南省2011年1月—2020年12月期间≥50岁ART失败患者的人口学信息及耐药检测结果进行综合分析。结果 2011—2020年间≥50岁的HIV/AIDS患者ART失败1 865例，其中总体耐药率为57.64%。不同年龄、地区、基因亚型、首次治疗方案、治疗时长的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中50～60岁年龄段的病例耐药率相对较高，为59.26%;边境地区耐药率相对较高，尤其临沧市达到了73.08%;基因亚型CRF01＿AE耐药率相对较高，为69.05%;首次治疗方案中一线治疗方案替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)耐药耐药率最高，为72.50%,而二线治疗方案耐药率较低。并且研究显示该人群对3TC和恩曲他滨(FTC)以及NVP高度耐药情况较为严重。结论 2011—2020年云南省≥50岁HIV/AIDS入组患者人数占比呈现逐年上升趋势，该人群的累计耐药率较全年龄段人群高，应结合该人群的特殊性加强对该人群的管理，加强耐药监测，防止多重耐药导致治疗失败的发生。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院; 云南省传染病专科医院; 昆明医科大学