糖耐量正常的腹型肥胖男性TNF-α、IL-6、25-(OH)D3水平及与胰岛素抵抗的相关性

作者：王翠娟; 陆强; 尹福在; 田伊茗; 王锐^*

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(18): 81-85.

• 腹型肥胖/腹部肥胖症
• 糖耐量试验
• 胰岛素
• 胆红素
• 炎症
• 维生素D
• 男性

目的探讨糖耐量正常的腹型肥胖男性肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平及与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年11月—2018年2月在秦皇岛市第一医院体检的101例糖耐量正常男性为研究对象,其中腰围≥90cm为肥胖组(52例),腰围<90cm为对照组(49例),分别测定TNF-α、IL-6、C反应蛋白(CRP)、25-(OH)D3、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(BA)等。结果肥胖组腰围、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、BA、CRP、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6、HOMA-IR高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、TBIL、DBIL、25-(OH)D3低于对照组(P<0.05)。TNF-α与BMI、腰围、DBP、HOMA-IR呈正相关(r=0.424、0.421、0.416和0.456,P<0.05),与DBIL、25-(OH)D3呈负相关(r=-0.474和-0.483,P<0.05)。IL-6与BMI、腰围、HOMA-IR呈正相关(r=0.400、0.436和0.559,P<0.05),与DBIL、25-(OH)D3呈负相关(r=-0.432和-0.452,P<0.05)。多元线性回归分析显示,25-(OH)D3[b’=-0.183(95% CI:-0.345,-0.021)]是IR的保护因素,IL-6[b’=0.329(95% CI:0.175,0.483)]是IR的危险因素。结论糖耐量正常腹型肥胖男性存在血脂代谢紊乱、血压异常,IR、维生素D水平下降及机体慢性炎症反应增强,且机体慢性炎症反应增强及维生素D水平下降可能是IR的重要危险因素。

• 单位
  秦皇岛市第一医院