Gel-HA-M复合材料联合钛网固定修复兔股骨缺损效果观察

作者：李明; 李全利; 方望; 汤健

来源：山东医药, 2017, 57(32): 33-35.

• 骨缺损
• 股骨
• 明胶
• 羟基磷灰石
• 米诺环素
• 钛网
• 兔

目的探讨明胶-羟基磷灰石-米诺环素(Gel-HA-M)复合材料联合钛网固定对兔股骨缺损的修复作用。方法将30只雄性新西兰大白兔随机分为复合材料组、自体骨对照组及空白对照组,每组10只。三组均建立股骨缺损模型(缺损长度1215 mm),复合材料组植入Gel-HA-M复合材料联合钛网固定,自体骨对照组植入自体股骨联合钛网固定,空白对照组仅行钛网固定。三组分别于术后4、8、12周随机选取3、3、4只兔,处死后取出股骨行大体观察、X线检查,HE染色后观察组织病理情况。结果术后4周:复合材料组植入材料与周围骨组织界限稍模糊,X线检查显示钛网周围无明显骨痂形成,HE染色可见片状、条索状、网状软骨样基质形成;自体骨对照组可见自体骨与断端部分愈合,X线检查显示钛网周围无明显骨痂形成,HE染色可见大量网状编织骨形成;空白对照组有2只存在感染迹象,X线检查显示钛网周围无明显骨痂形成,HE染色未见连续性骨样基质形成。术后8周:复合材料组植入材料的硬度与周围骨组织接近,X线检查显示钛网周围骨痂逐渐增多,HE染色可见新生骨组织明显增多,形成网状致密的骨小梁组织;自体骨对照组骨缺损处基本愈合,X线检查显示钛网周围骨痂逐渐增多,HE染色可见新生骨组织进一步成熟,骨组织钙化较之前增强;空白对照组未形成骨性愈合,X线检查显示钛网周围无明显骨痂形成,HE染色未见连续性骨样基质形成。术后12周:复合材料组骨缺损区已达到骨性愈合,X线检查显示钛网周围大量骨痂形成、两断端连接,HE染色可见新生骨组织逐渐成熟,伴髓腔形成;自体骨对照组骨缺损区基本达到骨性愈合,X线检查显示钛网周围大量骨痂形成、两断端连接,HE染色可见编织样骨组织趋于有序性排列;空白对照组断端仍未形成骨性连接,X线检查显示钛网周围少量骨痂形成,HE染色未见连续性骨样基质形成,伴有纤维结缔组织及炎性细胞大量增生。结论 Gel-HA-M复合材料联合钛网固定对兔股骨缺损的修复效果与自体骨的修复效果相当,并有助于减少感染发生,是一种效果较好的人工合成骨缺损修复材料。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学附属口腔医院; 安徽医科大学第二附属医院