山西省南部地区HIV/AIDS病死率及其影响因素分析

作者：宁少萍; 薛子东; 卫军^*; 穆生财; 续雅娟; 贾少贤; 仇超; 徐建青

来源：中华流行病学杂志, 2015, 36(03): 245-249.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.03.012

• 艾滋病
• 病死率
• 抗病毒治疗
• Cox比例风险回归分析

目的探索HIV/AIDS病死率的影响因素和提高抗病毒治疗效果的方法。方法采用回顾性队列研究方法, 通过艾滋病综合防治信息系统, 选择山西省南部4市截至2012年底的HIV/AIDS病例报告和抗病毒治疗信息, 收集资料补充调查, 计算病死率、治疗比例, 采用Cox比例风险回归模型进行分析。结果共收集HIV/AIDS确诊病例4 040例, 平均年龄为(36.0±12.9)岁, 男性占65.3%, 已婚者占56.5%, 文化程度初中及以下占73.5%, 农民占58.4%, 经性传播占54.3%(其中异性传播占40.1%、同性传播占14.2%)、经血传播占38.9%(其中采血浆占20.2%、输血/血制品占16.2%、注射毒品占2.4%)。接受抗病毒治疗比例由2004年的14.8%上升到2012年的63.4%,同期HIV/AIDS病死率从40.2/100人年降低到6.3/100人年。Cox回归分析显示:最主要死亡风险是未接受抗病毒治疗(RR=14.9, 95%CI:12.7～17.4)。对1 938例接受抗病毒治疗病例进行Cox回归分析显示:治疗前BMI过低和肥胖病例的死亡风险高于正常和超重病例(RR=2.7, 95%CI:1.6～4.5)、治疗前CD4+T淋巴细胞≤50 cell/μl者的死亡风险高于>50 cell/μl者(RR=2.6, 95%CI:1.5～4.5)。对2 102例未接受抗病毒治疗病例Cox回归分析显示:首次诊断为AIDS的死亡风险高于首次诊断为HIV病例(RR=3.4, 95%CI:2.9～4.0)。结论抗病毒治疗显著降低了HIV/AIDS的病死率, 提示强化抗病毒治疗工作可进一步降低病死率。

• 单位
  运城市疾病预防控制中心; 上海市公共卫生临床中心; 复旦大学; 山西省疾病预防控制中心