摘要
目的:探讨重型颅脑损伤的手术治疗。方法:对84例重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣开颅,咬除蝶骨嵴及颞骨鳞部,强调与中颅窝持平,前、中颅窝相通,颅底空间减压充分,形成以外侧裂为中心彻底内外减压窗,显微镜下清除脑挫裂伤及脑内血肿及小脑幕切开复位颞叶钩回,行硬脑膜减张缝合术,对急性脑膨出予以处理。结果:本组成活68例,死亡16例;格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,良好48例,中度10例,重度6例,植物生存4例。结论:标准大骨瓣开颅彻底减压,暴露充分,利于止血。显微手术保护血管及脑组织,硬膜减张缝合术可减少并发症,改善预后。
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单位芜湖市第二人民医院; 皖南医学院第一附属医院